Правило ABCDE работает не всегда
Во многих источниках говорится о том, что для диагностики злокачественной опухоли кожи(меланомы)нужно ориентироваться на аббревиатуру ABCDE.
ЧТО ЭТО ЗА АББРЕВИАТУРА И ВСЕГДА ЛИ ОНА ПРИМЕНИМА?
ABCDE расшифровывается следующим образом:
А (asymmetry) – АССИМЕТРИЯ
если провести через образование воображаемую линию, одна его половина по форме не будет соответствовать другой.
B (border) – ГРАНИЦЫ
имеют неравномерный характер: они могут быть неровными, нечеткими, иметь «географические» очертания.
С (color) – ЦВЕТ
полихромия – наличие нескольких цветов в одном образовании.
D (diameter) – ДИАМЕТР
размеры меланомы кожи чаще всего превышают 0,6 см.
E (evolution или elevation) – ЭВОЛЮЦИЯ или ВОЗВЫШЕНИЕ
для меланомы кожи всегда характерна какая-либо эволюция с течением времени.
Для применения этих критериев была разработана бальная оценка: ОДБ - общий дерматоскопический балл.
Достаточно часто эти критерии помогают нам в диагностике, а также при опросе пациента о наличии тех или иных изменений со стороны образований, но бывают ситуации, когда данные критерии неприменимы и могут быть ошибочно оценены!
❌Когда же аббревиатура ABCDE некорректна:
1️⃣ Для меланом малых размером (менее 0,5 см);
2️⃣ Для узловой формы меланомы
поскольку формирующийся узел на первых порах может быть симметричным, с ровными границами, гомогенного черного или сине-черного цвета, диаметр может быть любым!
3️⃣ Для определённых клинических форм меланомы (меланома по типу злокачественного лентиго, акрально-лентигинозная меланома, подногтевая меланома, беспигментная форма опухоли также часто не соответствуют данным критериям).
4️⃣Для других типов новообразований, которые внешне могут имитировать меланому.
И тут нам в помощь приходит ДЕРМАТОСКОПИЯ, которая является золотым стандартом диагностики новообразований!
В случае неоднозначной клинической и дерматоскопической картины проводится биопсия кожи и дальнейшее гистологическое исследование.
Существует немалое количество правил и аббревиатур, которые улучшают качество осмотра и, соответственно, качество жизни пациента!