Периферические глобулы и меланома кожи

Периферические глобулы и меланома кожи

Периферические глобулы отражают горизонтальную фазу роста невуса(родинки) и являются общей дерматоскопической особенностью у детей и подростков. Считается, что уменьшение количества периферических глобул или полное их исчезновение свидетельствуют о стабилизации невуса или остановке роста.

Наблюдение меланоцитарных образований с глобулами по периферии у взрослых заслуживает большего внимания, так как меланома может иметь только этот признак, хотя все же такие кейсы встречаются нечасто.

В одном исследовании проанализировали клинические, дерматоскопические и конфокальные отличия меланом от невусов с периферическими глобулами и вот что выяснилось: риск обнаружения меланомы с периферическими глобулами увеличивается:
с возрастом, особенно у людей старше 55 лет
чаще на конечностях, голове и шеи.
если имеется 1 ассиметричное образование
Если имеется образование с диаметром больше 6 мм

А что при дерматоскопии?

Атипичные периферические глобулы(нерегулярные по форме, размеру и цвету)
Ассиметричное расположение глобул
Несколько уровней периферических глобул
Повторное появление глобул или увеличение количества при сравнение с предыдущим микроснимком

Чаще всего невусы, имеющие периферические глобулы у людей до 35 лет остаются под динамическим наблюдением.

Существуют специальный термин для таких образований - MLPGs - меланоцитарные поражения с периферическими глобулами.

Авторы подчеркнули, что если у пациента несколько образований с периферическими глобулами, то статистически с меньшей вероятностью будут диагностированы, как меланома

Периферические глобулы очень частый признак при оценке дермастоскопических образований и для того, чтобы не пропустить меланому кожи на ранней стадии необходимо все же иметь четкие алгоритмы по наблюдению за такими образованиями