Loading...searchsearch,find,lookup,zoom,scale,enlarge,magnifybye9reo8

Контагиозный моллюск

Вирусное заболевание кожи

22 фев, 2022·10 мин
Фото Контагиозный моллюск. Доброкачественное вирусное заболевание кожи
Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

Возбудитель

Возбудителем является Ортопоксвирус, относится к ДНК-содержащим вирусам.

Фото Контагиозный моллюск. Воспалительный процесс. Доброкачественное вирусное заболевание кожи
Контагиозный моллюск. Воспалительный процесс

Как происходит заражение

Инфицирование происходит при контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно через предметы личного и домашнего обихода.

Фото Контагиозный моллюск. Атопики
Контагиозный моллюск у атопиков
Фото Контагиозный моллюск и бритьё
Контагиозный моллюск и бритьё

Инкубационный период

Период, в течение которого человек уже заражен вирусом, но еще не проявляет клинических симптомов заболевания - варьирует от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель.

Возраст

Чаще у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. А также встречается в любом другом возрасте, но намного реже.

Локализация

На любом участке кожного покрова.

Внешний вид

Узелки размером 0,1-0,2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре.

Фото Контагиозный моллюск. Очаги
Контагиозный моллюск. Очаги

Быстро увеличиваются в размерах до 0,5-0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком.

При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных

Количество элементов сыпи бывает разным: от единичных очагов до нескольких десятков и более.

Симптматика

Большинство очагов бессимптомные, однако может отмечаться болезненность, зуд и воспаление в некоторых очагах.

Диагностика

Диагноз устанавливается по типичной клинико-дерматоскопической картине. Показания к биопсии крайне редки.

Фото Контагиозный моллюск. Постановка диагноза
Контагиозный моллюск. Постановка диагноза

Методы лечения

- Эвисцерация (вылущивание) – механическое удаление патологических элементов тонким пинцетом.

- Криодеструкция - воздействие жидким азотом.

- Лазерная деструкция с ипользованием СО2 лазера.

- Электрокоагуляция - посредством использования электрического тока.

Фото Контагиозный моллюск. Методы лечения
Контагиозный моллюск. Методы лечения

Последние 2 метода удаление можно проводить, используя инфильтрационную (введение укола под кожу) или аппликационную анестезию(наружное нанесение обезболивающего крема).

Вся эта информация взята из клинических рекомендаций РФ.

Но за годы практической деятельности сформировалось мое субъективное мнение, которое возникло в результате частых обращений по данной нозологии, переносимости разного вида удалений и последействий после их выполнения.

Детский возраст:

- Оставить под наблюдение до спонтанного разрешения очагов.

Взрослые:

- единичные очаги - возможно удалить (при желании со стороны пациента);

- множественные - ждать спонтанного разрешения.

Удалять детям под местной анестезией крайне сложно и сопровождается, чаще всего, сильным детским плачем, да и не только, что в конечном счёте, приводит к невозможности выполнения процедуры.

Удаление под общей анестезией вообще не оправдано учитывая пользу/риск.

Взрослые переносят любые удаления гораздо лучше и спокойнее, однако при удалении крио, лазером и электрокоагулятором могут возникать рубцовые изменения, что также не оправдает необходимость удаления, учитывая что элементы могут самостоятельно разрешаться с течением времени, без следа.

Чтобы принять окончательное решение, нужно взвесить все за и против. Но в большинстве случаев, достаточно набраться терпения и ждать.

Фото Контагиозный моллюск. Удаление
Контагиозный моллюск. Удаление