Динамическое наблюдение за невусом Спитц
В этом посте мы рассмотрим вариант динамического наблюдения невуса Спитц, который возник у ребёнка в возрасте до 12 лет и выглядит абсолютно типично!
Итак, для начала нам нужно знать фазы развития, характерны для типичного невуса Спитц:
1️⃣Быстрый рост
2️⃣Стабилизация (родинка не растёт)
3️⃣Возможна инволюция или полный регресс, то есть уменьшение невуса или полное исчезновение.
Рассмотрим 3 фазу развития на реальном пациенте.
При первичном обращение мы видим дерматоскопические структуры, характерные для типичного невуса Спитц, а именно:
🔴 точечные сосуды, придающие данному образованию розовый цвет, белые
⚪️белые блестящие линии, которые видны только в режиме поляризации,
🟤 центральную пигментированную гомогенную модель строения.
При анализе данного образования мы выявили:
- возраст ребёнка менее 12 лет;
- клинико-дерматоскопический анализ типичного невуса Спитц;
- без изъявления и атипии.
А значит, согласно международным и федеральным рекомендациям, такой тип невуса мы оставляем под наблюдения с интервалом 3-6 месяцев для контроля доброкачественности природы данного образования.
Что мы видим через 5 месяцев:
🔴уменьшение размера образования на 1 мм
⚪️уплощение папулы (практически вровень с кожей)
🟤полное изменение дерматоскопической модели строения: ретикулярный паттерн с равномерной пигментацией.
И вот сейчас, для глаз родителей эта родинка выглядит не так уж и непривлекательно)
С течением времени это образование может остаться в виде коричневого пятна либо полностью исчезнуть с поверхности кожного покрова!
Вывод для родителей:
✔️наблюдение - не всегда так опасно, как Вам кажется.
✔️более того, предотвращает от ненужных хирургических вмешательств.