Диспластический невус тяжелой степени дисплазии

Мужчина, 40 лет

Фенотип: Фототип по Фицпатрику II, светлые глаза, русые волосы.

На коже тела не больше 50 пигментных образований, более 10 с признаками атипии.

В мае 2025 была диагностирована меланома кожи грудной стенки слева, на первом этапе проведена экцизионная панч-биопсия, после выполнено широкое иссечение с отступом 5 мм.

В сентябре пациент обратился повторно для проведения картирования кожных покровов на аппарате FotoFinder.

При сравнительном внутрииндивидуальном анализе образование в надключичной области слева имело глобулы в 2-3 яруса.
В связи с отягощенным анамнезом было принято решение об удалении и гистологической проверки. Выполнена эксцизионная панч-биопсии и по результатам «дисплазия тяжелой степени».

И теперь важно! Согласно классификации MPATH-Dx меланоцитарные опухоли делятся на 5 классов в зависимости от риска опухолевой прогрессии.
!!! Тяжелая степень дисплазии относится к 3 классу, а это значит, что в таких образованиях нет достоверных данных о фактическом риске и высокая вероятность локального прогрессирования опухоли, в связи с этим рекомендуется повторить иссечение с отступом не менее 5 мм, но < 1 см.

С такими пациентами мы держим руку на пульсе и очень тщательно проводим повторные картирования. В подобных кейсах гипердиагностика и порой лишнее удаления имеют место быть.